| 名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 价格(元) | |
| 1 | 注射用地西他滨 | 25mg | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 瓶 | 2434.00 |
| 2 | 高锰酸钾外用片 | 0.1g | 济南康福生制药有限公司 | 盒 | 37.00 |
| 3 | 异烟肼注射液 | 2ml:0.1g | 天津金耀药业有限公司 | 支 | 5.00 |
| 4 | 异烟肼注射液 | 2ml:0.1g | 西南药业股份有限公司 | 支 | 5.00 |
| 5 | 硫酸阿托品片 | 0.3mg | 杭州民生药业有限公司 | 瓶 | 8.00 |
| 6 | 注射用吲哚菁绿 | 25mg | 卫材(辽宁)制药有限公司 | 支 | 126.00 |
| 7 | 注射用硼替佐米 | 3.5mg | 意大利BSP Pharmaceuticals S.r.l. | 瓶 | 6116.00 |
| 8 | 贝伐珠单抗注射液 | 4ml:0.1g | 德国Roche Diagnostics GmbH | 瓶 | 1998.00 |
| 9 | 重组人血管内皮抑制素注射液 | 3ml:15mg(24万U) | 山东先声生物制药有限公司 | 盒 | 630.00 |
| 10 | 氟维司群注射液 | 5ml:0.25g | 德国Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG | 盒 | 2400.00 |
| 11 | 注射用尿激酶 | 10万单位 | 南京南大药业有限责任公司 | 瓶 | 43.80 |
| 12 | 注射用吲哚菁绿 | 25mg | 丹东医创药业有限责任公司 | 盒 | 126.00 |
| 13 | 盐酸普鲁卡因注射液 | 2ml:40mg | 遂成药业股份有限公司 | 支 | 0.85 |
| 14 | 碳酸镧咀嚼片 | 0.5g(以镧计) | 英国Hamol Limited | 瓶 | 293.00 |
| 15 | 硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂 | 0.1mg/揿,200揿 | 西班牙GLAXO WELLCOME SA | 罐 | 20.69 |
| 16 | 硫酸阿托品注射液 | 1ml:0.5mg | 天津金耀药业有限公司 | 支 | 5.80 |
| 17 | 藿香正气软胶囊 | 0.45g | 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 | 盒 | 24.83 |
| 18 | 碳酸钙D3片 | 碳酸钙1.5g(相当于钙0.6g),维生素D3 125IU | 惠氏制药有限公司 | 瓶 | 29.98 |
| 19 | 氟哌啶醇片 | 2mg | 宁波大红鹰药业股份有限公司 | 瓶 | 23.89 |
| 20 | 六味地黄丸 | 1.44g(相当于原药材3g)/8丸 | 仲景宛西制药股份有限公司 | 瓶 | 19.44 |