| 项目编码 | 名称 | 计价单位 | 价格(元) | |
| 1 | D0000006120 | 瓣膜成形环[C形环33] | 盒 | 6900.00 |
| 2 | D0000006230 | 膀胱照瘘管(全套)[F15] | 套 | 53.00 |
| 3 | D0000006231 | 膀胱照瘘管(全套)[F18] | 套 | 53.00 |
| 4 | D0000006545 | 棒状水囊前列腺扩裂导管[FHG-39B] | 套 | 19000.00 |
| 5 | D0000006967 | 鼻胆引流导管[NBDS-A-7/250-P] | 根 | 425.00 |
| 6 | D682148 | 鼻胃管(商品名:复尔凯鼻胃管)[CH14-110] | 支 | 145.00 |
| 7 | D0000003789 | 丙烯酸树脂骨水泥[炳烯酸树脂骨水泥 R40*1] | 块 | 413.00 |
| 8 | D0000006248 | 玻璃离子九型[15g*10ml] | 支 | 368.00 |
| 9 | D0000006354 | 玻璃离子水门汀[16ml*20g] | 袋 | 24.00 |
| 10 | D0000006363 | 玻璃离子水门汀[粉剂15g 液剂10g(8.0ml)] | 瓶 | 315.00 |
| 11 | D0000006375 | 玻璃离子水门汀[粉剂15g 液剂8g(6.4ml)] | 瓶 | 368.00 |
| 12 | D0000006364 | 玻璃离子水门汀[粉末35g 液25g(20ml)] | 瓶 | 520.00 |
| 13 | D0000006365 | 玻璃离子水门汀-速调充填型[Ketac Molar] | 瓶 | 336.00 |
| 14 | D0000001142 | 剥离式外导引导管(商品名:CPS Direct PL)[410211] | 根 | 1764.00 |
| 15 | D0000001140 | 剥离式外导引导管(商品名:CPS Direct PL)[410212] | 根 | 1764.00 |
| 16 | D0000006281 | 薄型泡沫敷料(商品名:爱立敷)[10*10] | 片 | 70.00 |
| 17 | D0000006301 | 薄型泡沫敷料(商品名:爱立敷)[10cm*10cm] | 片 | 70.00 |
| 18 | D0000006298 | 薄型泡沫敷料(商品名:爱立敷)[5cm*6cm] | 片 | 38.00 |
| 19 | D0000006150 | 补片[UHSL1] | 盒 | 4600.00 |
| 20 | D0000006641 | 补片[UHSL6] | 片 | 3413.00 |