| 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 备注 | |
| 1 | 31090100702 | 经胃镜食管静脉曲张治疗≥3个位点加收 | 指硬化、套扎、组织粘合治疗 | 次 | 130.00 | ||
| 2 | 31090100800 | 食管狭窄扩张术 | 指经内镜、器械扩张、透视下气囊或水囊扩张及逆行扩张 | 气囊或水囊、扩张导管 | 次 | 455.00 | |
| 3 | 31090100801 | 贲门狭窄扩张术 | 指经内镜、器械扩张、透视下气囊或水囊扩张及逆行扩张 | 气囊或水囊、扩张导管 | 次 | 455.00 | |
| 4 | 31090100802 | 幽门狭窄扩张术 | 指经内镜、器械扩张、透视下气囊或水囊扩张及逆行扩张 | 气囊或水囊、扩张导管 | 次 | 455.00 | |
| 5 | 31090100803 | 十二指肠狭窄扩张术 | 指经内镜、器械扩张、透视下气囊或水囊扩张及逆行扩张 | 气囊或水囊、扩张导管 | 次 | 455.00 | |
| 6 | 31090100900 | 三腔管安置术 | 置入管 | 次 | 105.00 | ||
| 7 | 31090100901 | 四腔管安置术 | 置入管 | 次 | 105.00 | ||
| 8 | 31090100902 | 肠梗阻导管置入术 | 置入管 | 次 | 105.00 | ||
| 9 | 31090101000 | 经内镜食管瘘填堵术 | 次 | 340.00 | |||
| 10 | 310902 | 胃肠道诊疗 | |||||
| 11 | 31090200100 | 胃肠电图 | 项 | 10.00 | |||
| 12 | 31090200200 | 24小时动态胃酸监测 | 含酸监测和碱监测 | 次 | 120.00 | ||
| 13 | 31090200201 | 动态胃肠电图 | 次 | 120.00 | |||
| 14 | 31090200300 | 胃幽门十二指肠压力测定 | 次 | 70.00 | |||
| 15 | 31090200400 | 24小时胃肠压力测定 | 次 | 112.00 | |||
| 16 | 31090200500 | 胃十二指肠镜检查 | 含活检、局部浸润麻醉及药物、材料,含幽门螺杆菌测定 | 次 | 150.00 | ||
| 17 | 31090200600 | 经胃镜胃肠治疗 | 含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗,取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血,息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查 | 次 | 260.00 | ||
| 18 | 31090200700 | 胃内支架置入术 | 含贲门、幽门部位;不含胃肠镜检查 | 次 | 325.00 | ||
| 19 | 31090200701 | 胃内支架取出术 | 含贲门、幽门部位;不含胃肠镜检查 | 次 | 325.00 | ||
| 20 | 31090200702 | 食管内支架置入术 | 不含胃肠镜检查 | 次 | 325.00 |