| 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 备注 | |
| 1 | 33160400900 | 隆颏术后继发畸形矫正术 | 次 | 2075.00 | |||
| 2 | 33160400901 | 隆颞术后畸形矫正 | 次 | 2075.00 | |||
| 3 | 33160400902 | 隆额术后畸形矫正 | 次 | 2075.00 | |||
| 4 | 33160401200 | 颊部缺损修复术 | 每侧 | 2075.00 | |||
| 5 | 33160401300 | 面瘫畸形矫正术 | 含神经切取术 | 每侧 | 2075.00 | ||
| 6 | 33160401600 | 面部外伤清创整形术 | 次 | 870.00 | |||
| 7 | 33160401700 | 半侧颜面萎缩整形术 | 不含截骨术 | 每侧 | 2390.00 | ||
| 8 | 33160401900 | 足底缺损修复术 | 不含关节成形 | 每部位 | 1915.00 | ||
| 9 | 33160401901 | 足跟缺损修复术 | 不含关节成形 | 每部位 | 1915.00 | ||
| 10 | 33160402000 | 橡皮肿整形术 | 不含淋巴管吻合术和静脉移植术 | 每部位 | 2235.00 | ||
| 11 | 33160402400 | 任意皮瓣形成术 | 不含岛状皮瓣 | 每部位 | 905.00 | ||
| 12 | 33160402401 | 各种带蒂皮瓣形成术 | 不含岛状皮瓣 | 每部位 | 905.00 | ||
| 13 | 33160402500 | 轴型组织瓣形成术 | 不含任意皮瓣、筋膜瓣 | 每部位 | 2075.00 | ||
| 14 | 33160402501 | 岛状皮瓣形成术 | 不含任意皮瓣、筋膜瓣 | 每部位 | 2075.00 | ||
| 15 | 33160402600 | 筋膜组织瓣形成术 | 每部位 | 2075.00 | |||
| 16 | 33160402700 | 阔筋膜切取术 | 次 | 905.00 | |||
| 17 | 33160402800 | 游离皮瓣切取移植术 | 指深度烧伤的早期修复 | 次 | 3190.00 | ||
| 18 | 33160402900 | 带蒂筋膜瓣切取移植术 | 指深度烧伤的早期修复 | 次 | 2075.00 | ||
| 19 | 33160403000 | 带蒂肌皮瓣切取移植术 | 指深度烧伤的早期修复 | 次 | 2075.00 | ||
| 20 | 33160403100 | 带蒂肌瓣切取移植术 | 指深度烧伤的早期修复 | 次 | 2075.00 |