| 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格（元） | 备注 | |
| 1 | 21010201200 | 眼球异物定位摄影 | 不含眼科放置定位器操作 | 次 | 10.00 | ||
| 2 | 21010201300 | 乳腺钼靶摄片(单侧） | 次 | 40.00 | |||
| 3 | 21010201301 | 乳腺钼靶摄片（双侧） | 次 | 60.00 | |||
| 4 | 21010201302 | 高频乳腺定向摄影（单侧） | 次 | 70.00 | |||
| 5 | 21010201303 | 高频乳腺定向摄影（双侧） | 次 | 105.00 | |||
| 6 | 21010201304 | 数字乳腺钼靶摄片(单侧） | 次 | 70.00 | |||
| 7 | 21010201305 | 数字乳腺钼靶摄片（双侧） | 次 | 105.00 | |||
| 8 | 21010201500 | 数字化摄影(CR) | 体位 | 25.00 | |||
| 9 | 21010201501 | 数字化摄影(DR) | 体位 | 35.00 | |||
| 10 | 21010201700 | 非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导 | 次 | 700.00 | |||
| 11 | 210103 | X线造影 | 含穿刺、注射、麻醉、摄影等临床操作及造影剂过敏试验，含注射器等材料 | 一次性导管、导丝、穿刺针 | |||
| 12 | 21010300001 | 数字化X线机造影加收 | 张 | 20.00 | 每人次最多加收40元 | ||
| 13 | 21010300002 | 经内镜下造影加收 | 人次 | 50.00 | |||
| 14 | 21010300100 | 气脑造影 | 人次 | 30.00 | |||
| 15 | 21010300101 | 脑室碘水造影 | 人次 | 30.00 | |||
| 16 | 21010300102 | 脑室造影 | 人次 | 30.00 | |||
| 17 | 21010300300 | 脊髓(椎管)造影 | 人次 | 30.00 | |||
| 18 | 21010300301 | 椎间盘造影 | 人次 | 30.00 | |||
| 19 | 21010300500 | 泪道造影(单侧) | 次 | 15.00 | |||
| 20 | 21010300501 | 泪道造影(双侧) | 次 | 22.50 |
浙公网安备 33082402000006号
