| 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格（元） | 备注 | |
| 1 | 21010303000 | 子宫造影 | 人次 | 20.00 | |||
| 2 | 21010303100 | 子宫输卵管碘油造影（单侧） | 次 | 25.00 | |||
| 3 | 21010303101 | 子宫输卵管碘油造影（双侧） | 次 | 37.50 | |||
| 4 | 21010303102 | 输卵管碘油造影（单侧） | 次 | 20.00 | |||
| 5 | 21010303103 | 输卵管碘油造影（双侧） | 次 | 30.00 | |||
| 6 | 21010303200 | 四肢淋巴管造影 | 单肢 | 25.00 | |||
| 7 | 21010303201 | 四肢血管造影 | 单肢 | 25.00 | |||
| 8 | 21010303400 | 四肢关节造影 | 每关节 | 45.00 | |||
| 9 | 2102 | 2．MRI扫描(MRI) | 含麻醉、增强扫描用注射器、耗材、造影剂过敏试验及造影剂注射费。增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能，每项每人次加收50元，最多按加收2项计价 | 1.不分层次、部位均按一人次计收。2.平扫与增强同时进行检查的，只能按一人次计收 | |||
| 10 | 21020000100 | 磁共振扫描 | |||||
| 11 | 210200001a | 磁共振扫描（永磁型） | 指永磁型 场强0.5T及以下 | 人次 | 350.00 | ||
| 12 | 210200001b | 磁共振扫描（超导0.5T） | 指超导型 场强0.5T | 人次 | 450.00 | ||
| 13 | 210200001c | 磁共振扫描（超导1.0-1.5T） | 指超导型 场强1.0-1.5T | 人次 | 550.00 | ||
| 14 | 210200001d | 磁共振扫描（超导3.0T及以上） | 指超导型 场强3.0T及以上 | 人次 | 700.00 | ||
| 15 | 21020000108 | MRI扫描增加各项功能加收 | 指增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能 | 项 | 50.00 | 每人次最多按加收2项计价 | |
| 16 | 21020000900 | 临床操作的MRI引导(半小时 ) | 次 | 100.00 | |||
| 17 | 21020000901 | 临床操作的MRI引导（1小时） | 次 | 200.00 | |||
| 18 | 21020000902 | 临床操作的MRI引导（1.5小时及以上） | 人次 | 300.00 | |||
| 19 | 2103 | 3．X线计算机体层(CT)扫描 | 含麻醉、增强扫描用注射器、耗材、造影剂过敏试验及造影剂注射费 | 1．计价部位分为颅脑（含眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨）、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、双膝关节、肢体、其他；2．三维重建不另收费；3．单次多层扫描不另加收 | |||
| 20 | 21030000000 | 16层及以上多排螺旋CT扫描加收 | 人次 | 50.00 |
浙公网安备 33082402000006号
