| 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 备注 | |
| 1 | 33040900501 | 巩膜探查术 | 次 | 755.00 | |||
| 2 | 33040900600 | 甲状腺突眼矫正术 | 次 | 1160.00 | |||
| 3 | 33040900700 | 眼内容摘除术 | 羟基磷灰石眼台 | 次 | 795.00 | ||
| 4 | 33040900800 | 眼球摘除术 | 次 | 396.00 | |||
| 5 | 33040900900 | 眼球摘除+植入术 | 含取真皮脂肪垫 | 羟基磷灰石眼台 | 次 | 955.00 | |
| 6 | 33040901000 | 义眼安装 | 次 | 276.00 | |||
| 7 | 33040901100 | 义眼台打孔术 | 次 | 450.00 | |||
| 8 | 33040901200 | 活动性义眼眼座植入术 | 眼座、眼台 | 次 | 885.00 | ||
| 9 | 33040901400 | 眶内肿物摘除术 | 指前路摘除及侧劈开眶术 | 次 | 1435.00 | ||
| 10 | 33040901500 | 眶内容摘除术 | 次 | 885.00 | |||
| 11 | 33040901600 | 上颌骨切除合并眶内容摘除术 | 次 | 1755.00 | |||
| 12 | 33040901700 | 眼窝填充术 | 羟基磷灰石眼台 | 次 | 1115.00 | ||
| 13 | 33040901800 | 眼窝再造术 | 次 | 1595.00 | |||
| 14 | 33040901900 | 眼眶壁骨折整复固定术 | 含外侧开眶钛钉、钛板固定 | 硅胶板、羟基磷灰石板 | 次 | 1595.00 | |
| 15 | 33040902000 | 眶骨缺损修复术 | 羟基磷灰石板 | 次 | 1305.00 | ||
| 16 | 33040902100 | 眶膈修补术 | 次 | 885.00 | |||
| 17 | 33040902200 | 眼眶减压术(单眼) | 次 | 885.00 | |||
| 18 | 33040902201 | 眼眶减压术(双眼) | 次 | 1770.00 | |||
| 19 | 33040902300 | 眼前段重建术(单侧) | 次 | 2235.00 | |||
| 20 | 33040902301 | 眼前段重建术(双侧) | 次 | 4465.00 |