| 名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 价格(元) | |
| 1 | 小儿豉翘清热颗粒 | 4g(相当于饮片14.92g) | 济川药业集团有限公司 | 盒 | 48.22 |
| 2 | 注射用白眉蛇毒血凝酶 | 1单位(KU) | 锦州奥鸿药业有限责任公司 | 支 | 31.51 |
| 3 | 胰酶肠溶片 | 0.3g | 北京第一生物化学药业有限公司 | 瓶 | 18.68 |
| 4 | 胰酶肠溶胶囊 | 0.15g | 德国Abbott Laboratories GmbH | 盒 | 32.51 |
| 5 | 米曲菌胰酶片 | 米曲菌霉24mg与胰酶0.22g | 德国NORDMARK ARZNEIMITTEL GmbH & Co. KG | 盒 | 38.95 |
| 6 | 熊去氧胆酸胶囊 | 0.25g | 德国Losan Pharma GmbH | 盒 | 211.82 |
| 7 | 琥珀酸美托洛尔缓释片 | 47.5mg | 瑞典AstraZeneca AB | 盒 | 14.79 |
| 8 | 熊去氧胆酸软胶囊 | 0.1g | 韩国大熊制药株式会社Daewoong Pharmaceutical.Co.,Ltd. | 盒 | 261.64 |
| 9 | 吗替麦考酚酯分散片 | 0.25g | 杭州中美华东制药有限公司 | 盒 | 258.00 |
| 10 | 吗替麦考酚酯胶囊 | 0.25g | 上海罗氏制药有限公司 | 盒 | 505.19 |
| 11 | 阿卡波糖片 | 50mg | 杭州中美华东制药有限公司 | 盒 | 40.83 |
| 12 | 阿卡波糖片 | 0.1g | 拜耳医药保健有限公司 | 盒 | 94.30 |
| 13 | 替莫唑胺胶囊 | 0.1g | 芬兰Orion Corporation Orion Pharma | 盒 | 3608.90 |
| 14 | 替莫唑胺胶囊 | 20mg | 芬兰Orion Corporation Orion Pharma | 盒 | 1045.00 |
| 15 | 替莫唑胺胶囊 | 0.1g | 江苏天士力帝益药业有限公司 | 瓶 | 2475.41 |
| 16 | 替莫唑胺胶囊 | 5mg | 江苏天士力帝益药业有限公司 | 瓶 | 235.92 |
| 17 | 比卡鲁胺片 | 50mg | 浙江海正药业股份有限公司 | 盒 | 557.60 |
| 18 | 比卡鲁胺片 | 50mg | 德国CORDEN PHARMA GMBH | 盒 | 1143.21 |
| 19 | 氯沙坦钾片 | 50mg | 浙江华海药业股份有限公司 | 盒 | 29.90 |
| 20 | 氯沙坦钾片 | 0.1g | 英国Merck Sharp & Dohme Ltd. | 盒 | 95.04 |