| 名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 价格(元) | |
| 1 | 盐酸溴己新葡萄糖注射液 | 100ml:4mg:5g | 江西科伦药业有限公司 | 瓶 | 16.73 |
| 2 | 甲硝唑氯化钠注射液 | 100ml:0.5g:0.8g | 四川科伦药业股份有限公司 | 袋 | 2.40 |
| 3 | 硝苯地平缓释片(III) | 30mg | 北京红林制药有限公司 | 盒 | 26.91 |
| 4 | 果糖注射液 | 250ml:25g | 安徽丰原药业股份有限公司 | 袋 | 49.03 |
| 5 | 盐酸格拉司琼葡萄糖注射液 | 50ml:3mg:2.5g | 扬子江药业集团有限公司 | 瓶 | 16.20 |
| 6 | 多磺酸粘多糖乳膏 | 14g | 德国Mobilat Produktions GmbH | 支 | 25.59 |
| 7 | 注射用利福平 | 0.45g | 重庆华邦制药有限公司 | 瓶 | 37.36 |
| 8 | 甲硫酸新斯的明注射液 | 2ml:1.0mg | 上海信谊金朱药业有限公司 | 支 | 3.56 |
| 9 | 硫酸特布他林雾化液 | 2ml:5mg | 瑞典AstraZeneca AB | 盒 | 96.90 |
| 10 | 葡萄糖注射液 | 100ml:50g(50%) | 费森尤斯卡比华瑞制药有限公司 | 瓶 | 5.92 |
| 11 | 再造生血片 | 0.38g | 辽源誉隆亚东药业有限责任公司 | 盒 | 18.00 |
| 12 | 康莱特软胶囊 | 0.45g | 浙江康莱特药业有限公司 | 瓶 | 199.50 |
| 13 | 孟鲁司特钠片 | 10mg | 英国Merck Sharp & Dohme Ltd. | 盒 | 33.35 |
| 14 | 脂肪乳注射液(C14-24) | 250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂) | 费森尤斯卡比华瑞制药有限公司 | 瓶 | 39.19 |
| 15 | 头孢丙烯片 | 0.25g | 扬子江药业集团有限公司 | 瓶 | 29.64 |
| 16 | 胃苏颗粒(无蔗糖) | 5g | 扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 | 盒 | 21.69 |
| 17 | 注射用帕瑞昔布钠 | 40mg | 美国Pharmacia & Upjohn Company | 瓶 | 110.53 |
| 18 | 卡维地洛片 | 10mg | 齐鲁制药有限公司 | 盒 | 19.52 |
| 19 | 盐酸文拉法辛胶囊 | 25mg | 成都康弘药业集团股份有限公司 | 盒 | 25.60 |
| 20 | 伊曲康唑胶囊 | 0.1g | 西安杨森制药有限公司 | 盒 | 103.03 |