| 名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 价格(元) | |
| 1 | 生白合剂 | 250ml | 湖北梦阳药业股份有限公司 | 瓶 | 344.49 |
| 2 | 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 | 30mg | 波多黎各Lilly del Caribe, Inc. | 盒 | 66.74 |
| 3 | 蒙脱石散 | 3g | 博福-益普生(天津)制药有限公司 | 盒 | 17.79 |
| 4 | 匹维溴铵片 | 50mg | 法国Mylan Laboratories SAS | 盒 | 26.10 |
| 5 | 乳块消颗粒(无蔗糖) | 5g | 北京亚东生物制药有限公司 | 盒 | 51.58 |
| 6 | 沙美特罗替卡松粉吸入剂 | (50μg/500μg)/泡×60 | 法国Glaxo Wellcome Production | 盒 | 299.39 |
| 7 | 生物合成人胰岛素注射液 | 3ml:300IU | 巴西Novo Nordisk Producao Farmaceutica do Brasil | 盒 | 50.78 |
| 8 | 替普瑞酮胶囊 | 50mg | 卫材(中国)药业有限公司 | 盒 | 24.34 |
| 9 | 尪痹片 | 0.5g(素片重) | 辽宁上药好护士药业(集团)有限公司 | 盒 | 33.12 |
| 10 | 五酯胶囊 | 含五味子甲素11.25mg | 四川禾正制药有限责任公司 | 盒 | 16.82 |
| 11 | 硝苯地平控释片 | 30mg | 德国Bayer Schering Pharma AG | 盒 | 26.93 |
| 12 | 小儿氨酚黄那敏颗粒 | 6g(对乙酰氨基酚125mg,马来酸氯苯那敏0.5mg,体外培育牛黄5mg) | 湖南恒伟药业股份有限公司 | 盒 | 19.90 |
| 13 | 小儿布洛芬栓 | 50mg | 山西同达药业有限公司 | 盒 | 25.28 |
| 14 | 盐酸艾司洛尔注射液 | 2ml:0.2g | 齐鲁制药有限公司 | 支 | 54.97 |
| 15 | 盐酸地尔硫卓缓释胶囊(Ⅱ) | 90mg | 天津田边制药有限公司 | 盒 | 17.12 |
| 16 | 盐酸地尔硫卓片 | 30mg | 天津田边制药有限公司 | 盒 | 22.78 |
| 17 | 盐酸多奈哌齐片 | 5mg | 卫材(中国)药业有限公司 | 盒 | 132.82 |
| 18 | 盐酸利托君注射液 | 5ml:50mg | 台湾信东生技股份有限公司 | 支 | 29.22 |
| 19 | 盐酸西替利嗪滴剂 | 10ml:0.1g(10mg/ml) | 意大利AESICA PHARMACEUTICALS S.r.l. | 瓶 | 41.94 |
| 20 | 盐酸乙哌立松片 | 50mg | 卫材(中国)药业有限公司 | 盒 | 26.47 |