| 名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 价格(元) | |
| 1 | 胰激肽原酶肠溶片 | 120IU | 常州千红生化制药股份有限公司 | 袋 | 26.20 |
| 2 | 氟比洛芬凝胶贴膏 | 13.6cm×10cm(含膏量12g;含氟比洛芬40mg) | 日本MIKASA SEIYAKU CO.,LTD KAKEGAWA FACTORY | 袋 | 57.86 |
| 3 | 益血生胶囊 | 0.25g | 吉林金复康药业有限公司 | 盒 | 29.57 |
| 4 | 氟米龙滴眼液 | 5ml:5mg(0.1%) | 日本参天制药株式会社滋贺工厂Santen Pharmaceutical Co., Ltd. Shiga Plant | 支 | 17.22 |
| 5 | 茵栀黄颗粒 | 3g | 鲁南厚普制药有限公司 | 盒 | 19.43 |
| 6 | 银杏露(无糖型) | 10ml | 浙江大德药业集团有限公司 | 盒 | 26.97 |
| 7 | 银杏叶片 | 含总黄酮醇苷19.2mg,萜类内酯4.8mg | 浙江康恩贝制药股份有限公司 | 盒 | 21.03 |
| 8 | 复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ) | 68.56g(聚乙二醇4000 59g,无水硫酸钠5.68g,氯化钠1.46g,氯化钾0.74g,碳酸氢钠1.68g) | 深圳万和制药有限公司 | 袋 | 26.99 |
| 9 | 鱼腥草滴眼液 | 8ml | 四川升和药业股份有限公司 | 盒 | 26.35 |
| 10 | 云南白药气雾剂 | 85g/30g | 云南白药集团股份有限公司 | 瓶 | 29.39 |
| 11 | 珍黄胶囊(人工牛黄) | 0.2g | 浙江天一堂药业有限公司 | 盒 | 17.85 |
| 12 | 振源片 | 0.15g(含人参果总皂苷25mg) | 吉林吉春制药股份有限公司 | 盒 | 36.78 |
| 13 | 甘露醇注射液 | 3000ml:150g(5%) | 华仁药业股份有限公司 | 袋 | 18.80 |
| 14 | 卡铂注射液 | 10ml:0.1g | 齐鲁制药有限公司 | 支 | 53.90 |
| 15 | 卡马西平片 | 0.2g | 北京诺华制药有限公司 | 盒 | 25.66 |
| 16 | 注射用阿洛西林钠 | 1.0g | 浙江金华康恩贝生物制药有限公司 | 瓶 | 10.24 |
| 17 | 卡托普利片 | 12.5mg | 中美上海施贵宝制药有限公司 | 盒 | 90.09 |
| 18 | 注射用氨甲环酸 | 0.4g | 浙江金华康恩贝生物制药有限公司 | 瓶 | 11.95 |
| 19 | 坎地沙坦酯片 | 8mg | 日本武田药品工业株式会社大阪工厂Takeda Pharmaceutical Company Limited, Osaka Plant | 盒 | 30.14 |
| 20 | 注射用苄星青霉素 | 120万IU | 华北制药股份有限公司 | 瓶 | 3.25 |