| 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 备注 | |
| 1 | 33060801501 | 颧骨陈旧性骨折截骨整复术(双侧) | 含眶底探查和修复 | 次 | 1655.00 | ||
| 2 | 33060801600 | 颧骨陈旧性骨折植骨矫治术(单侧) | 含自体植骨;不含取骨术 | 次 | 760.00 | ||
| 3 | 33060801601 | 颧骨陈旧性骨折植骨矫治术(双侧) | 含自体植骨;不含取骨术 | 次 | 1520.00 | ||
| 4 | 33060801700 | 单颌牙弓夹板拆除术(单颌) | 次 | 69.00 | |||
| 5 | 33060801701 | 单颌牙弓夹板拆除术(双颌) | 次 | 138.00 | |||
| 6 | 33060801800 | 颌间固定拆除术(单颌) | 次 | 161.00 | |||
| 7 | 33060801801 | 颌间固定拆除术(双颌) | 次 | 322.00 | |||
| 8 | 33060801900 | 骨内固定植入物取出术(单颌) | 次 | 630.00 | |||
| 9 | 33060801901 | 骨内固定植入物取出术(双颌) | 次 | 1265.00 | |||
| 10 | 33060802000 | 下颌骨缺损植骨修复术(单颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复,自体骨、异体骨、异种骨移植;不含骨瓣切取 | 次 | 1265.00 | ||
| 11 | 33060802001 | 下颌骨缺损植骨修复术(双颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复,自体骨、异体骨、异种骨移植;不含骨瓣切取 | 次 | 2530.00 | ||
| 12 | 33060802100 | 下颌骨缺损网托碎骨移植术(单颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复 | 金属网材料 | 次 | 1265.00 | |
| 13 | 33060802101 | 下颌骨缺损网托碎骨移植术(双颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复 | 金属网材料 | 次 | 2530.00 | |
| 14 | 33060802200 | 下颌骨缺损带蒂骨移植术(单颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复、颌面部复合组织移植术;不含取骨及制备术 | 次 | 1585.00 | ||
| 15 | 33060802201 | 下颌骨缺损带蒂骨移植术(双颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复、颌面部复合组织移植术;不含取骨及制备术 | 次 | 3175.00 | ||
| 16 | 33060802300 | 下颌骨缺损带血管蒂游离复合瓣移植术(单颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复;不含组织瓣制备术 | 次 | 1895.00 | ||
| 17 | 33060802301 | 下颌骨缺损带血管蒂游离复合瓣移植术(双颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复;不含组织瓣制备术 | 次 | 3795.00 | ||
| 18 | 33060802400 | 下颌骨缺损钛板重建术(单颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复 | 次 | 1770.00 | ||
| 19 | 33060802401 | 下颌骨缺损钛板重建术(双颌) | 含颌间固定和邻位皮瓣修复 | 次 | 3540.00 | ||
| 20 | 33060802500 | 下颌骨陈旧性骨折整复术(单颌) | 含再骨折复位、局部截骨复位、颌间固定、骨间固定和邻位瓣修复;不含植骨及软组织缺损修复术 | 次 | 1770.00 |